Tailieuykhoa.net: Điều Dưỡng|Tải tài liệu y học|sách y học|Ebook y khoa

Những lưu ý khi truyền dịch

<h3>Truyền dịch là một liệu pháp điều trị được áp dụng hết sức rộng rãi ở mọi cơ sở y tế từ Trung ương đến địa phương,</h3>Truyền dịch là một liệu pháp điều trị được áp dụng hết sức rộng rãi ở mọi cơ sở y tế từ Trung ương đến địa phương, trong bệnh viện, bệnh xá và thậm chí ngay… tại nhà! Việc lạm dụngtruyền dịch cũng như chưa quan tâm đầy đủ đến những mặt trái của truyền dịch dẫn đến nhiều biến chứng đáng tiếc, thậm chí tử vong… 
 
Đối tượng nào cần truyền dịch? 
 
Không phải người nào khi bị ốm cũng cần truyền dịch. Truyền dịch chỉ được áp dụng cho những trường hợp sau: Thứ nhất là cho những bệnh nhân mất nước cấp tính mà không thể bù được lượng dịch đã mất bằng con đường uống. Những trường hợp này là những bệnh nhân bị tiêu chảy cấp (tả, nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn…); bệnh nhân nôn nhiều, bệnh nhân bị bỏng nặng, bệnh nhân sốt cao mất nước, bệnh nhân bị hẹp môn vị không ăn uống được... Mục tiêu của truyền dịch trong trường hợp này là bù đủ lượng dịch mà cơ thể đã bị mất để đảm bảo thể tích tuần hoàn duy trì huyết áp và lượng nước trong các mô của cơ thể. 
<div style="text-align: center;"><img alt="truyen dich" src="http://heilpraktikerweiterbildung.de/assets/images/Infusion.jpg" /></div><div style="text-align: center;">Truyền dịch là liệu pháp điều trị ở cơ sở y tế.</div> 
Trường hợp thứ hai là truyền dịch cho những bệnh nhân ăn uống kém, suy kiệt, bệnh nhân không thể ăn trong những ngày đầu sau phẫu thuật ống tiêu hóa (như cắt dạ dày, cắt đoạn ruột…), bệnh nhân nặng, bụng chướng chưa có khả năng tiêu hóa thức ăn ở những khoa hồi sức cấp cứu, bệnh nhân cần một lượng calo lớn mà chế độ ăn qua đường tiêu hóa không cung cấp đầy đủ hoặc những bệnh nhân cần một chế độ ăn đặc biệt phải cung cấp qua những loại dịch truyền tĩnh mạch để nuôi dưỡng. Mục đích của truyền dịch trong trường hợp này là để nuôi dưỡng bệnh nhân. 
 
Mục đích thứ ba của truyền dịch là truyền dịch có pha thuốc để điều trị như pha thuốc truyền các loại kháng sinh, hóa chất điều trị ung thư, các thuốc trợ tim, nâng huyết áp (như dopamin, dobutamin, adrenalin, noradrenalin), thuốc lợi tiểu, thuốc hạ huyết áp trong một số bệnh lý cấp cứu… được chỉ định cho những bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi nặng, viêm phúc mạc, bệnh lý ung thư, suy tim, cơn tăng huyết áp cấp cứu… và cuối cùng, truyền dịch để nhằm mục tiêu điều trị như truyền albumin trong bệnh vàng da nhân não ở trẻ sơ sinh, truyền dịch để tăng thể tích nước tiểu (tăng bài niệu) trong một số bệnh lý nhiễm độc. 
 
Những tai biến có thể gặp khi truyền dịch 
 
Truyền dịch, cũng như tất cả các liệu pháp điều trị khác, đều có thể gây nên những tai biến với một tỷ lệ nhất định. Sốc phản vệ là tai biến đáng sợ và nguy hiểm nhất có nguyên nhân là do các thành phần trong dịch truyền, do thuốc pha trong dịch truyền gây nên. Tai biến này có thể xảy ra ngay khi vừa truyền dịch với những biểu hiện như tức ngực, khó thở, co thắt thanh quản, co thắt phế quản, vật vã, tím tái, mạch nhanh, huyết áp tụt… và bệnh nhân sẽ tử vong rất nhanh chóng nếu không được cấp cứu kịp thời. 
 
Loại tai biến thứ hai, hay gặp hơn, đó là phù phổi cấp do truyền một lượng dịch quá nhiều hoặc truyền với tốc độ quá nhanh. Một lượng dịch khá lớn vào tim phải sẽ được bơm lên phổi và ứ tại đây do tim trái không kịp đẩy dịch ra ngoại biên và kết quả là dịch thoát vào phổi, ngăn cản quá trình trao đổi ôxy tại phổi gây suy hô hấp. Phù phổi cấp thường xảy ra sau khi một lượng khá lớn dịch đã được truyền vào bệnh nhân hoặc tốc độ truyền quá nhanh. Biểu hiện sớm nhất của tai biến này là mạch nhanh, tức ngực, khó thở, muộn hơn bệnh nhân có các triệu chứng như khó thở dữ dội, tím môi đầu chi hoặc tái nhợt, ho, khạc bọt hồng, nghe phổi có nhiều rales ẩm hai bên, chụp Xquang phổi có đám mờ hình cánh bướm hai phế trường. 
 
Loại tai biến thứ ba của truyền dịch đó là những biểu hiện dị ứng không phải sốc phản vệ. Những biểu hiện này có thể xảy ra sớm trong khi truyền dịch hoặc muộn hơn sau khi đã truyền xong dịch. Triệu chứng của dị ứng rất dễ phát hiện khi bệnh nhân cảm thấy khó chịu, bứt rứt, nổi mẩn ngứa khu trú hoặc toàn thân… Đây cũng là một tai biến có nguyên nhân do các thành phẩn trong dịch truyền hoặc do thuốc pha trong dịch truyền gây nên. 
 
Truyền dịch cũng có thể gây nhiễm khuẩn tại chỗ đặt kim truyền hoặc nhiễm khuẩn toàn thân, thậm chí nhiễm khuẩn huyết hết sức nguy hiểm. Các loại dịch truyền luôn được sản xuất và bảo quản sao cho được vô khuẩn tuyệt đối nhưng trong một số trường hợp vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể qua bộ dây truyền dịch, chai dịch bị rò rỉ, bị nhiễm khuẩn, do sát khuẩn khu vực đặt kim truyền không đảm bảo... Biến chứng này xảy ra muộn hơn, thường là một vài ngày sau khi truyền dịch. 
 
<div style="text-align: center;"><img alt=" chỉ truyền dịch khi có chỉ định của bác sĩ" src="http://www.beaumont.edu/Global/Cancer/Infusion_Centers.jpg" /></div><div style="text-align: center;">Người bệnh chỉ truyền dịch khi có chỉ định của bác sĩ và phải thực hiện tại cơ sở y tế có đủ điều kiện xử trí tai biến.</div> 
Mặc dù ít gặp, nhưng cũng phải kể đến những biến chứng khác có thể xảy ra khi truyền dịch như chảy máu, tụ máu nơi đặt kim truyền; tắc mạch phổi do để khí vào dây truyền; hạ thân nhiệt khi truyền dịch không được làm ấm vào mùa lạnh. Truyền dịch cũng có thể làm tăng đường máu (với dịch có chứa đường), làm tăng natri máu (với dịch có chứa muối)... ở một số đối tượng bệnh nhân đặc biệt. 
 
Cần chú ý gì khi truyền dịch? 
 
Cách tốt nhất để tránh những tai biến do truyền dịch là chỉ truyền dịch khi thực sự cần thiết và theo chỉ định của bác sĩ. Để tránh những tai biến có thể gặp khi truyền dịch, cần phải chú ý một số điểm như truyền dịch với một số lượng vừa đủ và tốc độ truyền hợp lý; khi truyền dịch phải theo dõi thường xuyên tình trạng của bệnh nhân; phải luôn trang bị những phương tiện và thuốc cấp cứu sốc phản vệ như adrenaline; Truyền dịch phải được tiến hành ở những cơ sở y tế có đủ điều kiện và khả năng xử trí những tai biến do truyền dịch trừ một số trường hợp đặc biệt cấp cứu phải truyền tại nhà bệnh nhân hoặc trên đường, trên phương tiện giao thông…; Tuyệt đối không nên lạm dụng truyền dịch ví dụ như chỉ truyền “nước biển” để hạ sốt, truyền đạm “hoa quả” (dịch truyền cung cấp một số loại vitamin) để cho khỏe hơn bởi vì trong nhiều trường hợp, những rủi ro đã xảy ra. 
 
<div style="text-align: right;">Tiến sĩ, Bác sĩ Vũ Đức Định</div><div style="text-align: right;">Suckhoedoisong</div><script async src="//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js"></script> 
 
<ins class="adsbygoogle"
 style="display:block"
 data-ad-client="ca-pub-2928722463221670"
 data-ad-slot="3588233144"
 data-ad-format="auto"></ins> 
<script>
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
</script>

Những lưu ý khi truyền dịch

Truyền dịch là một liệu pháp điều trị được áp dụng hết sức rộng rãi ở mọi cơ sở y tế từ Trung ương đến địa phương, Truyền dịch là một liệu p...

Bệnh sởi và chăm sóc bệnh nhân sởi

1. Khái niệm. 
Sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, gây dịch, do virus gây ra. Bệnh thường gặp ở trẻ em, với đặc điểm lâm sàng là viêm long hệ thống niêm mạc và phát ban đặc hiệu ở ngoài da. 
 
2. Dịch tễ. 
2.1. Mầm bệnh 
Virus sởi thuộc họ Paramyxovirus. Sau khi ra khỏi cơ thể, chúng có thể sống trong các giọt không khí ẩm tới 34 giờ nhưng chóng chết ở nhiệt độ cao( 56 độ C/30 phút), điều kiện hanh khô và tia cực tím. 
 
2.2. Nguồn lây : Là trẻ bị bệnh, có thể lây từ cuối thời kỳ ủ bệnh cho đến ngày thứ năm sau khi phát ban. 
2.3. Đường lây: Theo đường hô hấp. Virus sởi theo các giọt chất nhầy mũi họng từ người bệnh sang người lành khi ho, hắt hơi hoặc nói chuyện. 
2.4. Tuổi cảm thụ: 2-7 tuổi, sau mắc bệnh có miễn dịch bền vững. 
 
2.5. Tính chất dịch : Bệnh dễ phát thành dịch, có thể gặp mọi nơi, quanh năm, nhưng thường gây dịch về mùa đông xuân. 
 
3. Lâm sàng: 
3.1 Thời kỳ ủ bệnh: 12-14 ngày. 
3.2 Thời kỳ khởi phát: (Viêm long) 3-5 ngày. 
- Dấu hiệu nhiễm trùng: Sốt cao 39-40 độ C, đau đầu, mệt mỏi, trẻ quấy khóc, có thể co giật do sốt cao. 
- Viêm long hệ thống niêm mạc: Là dấu hiệu hầu như không bao giờ thiếu trong bệnh sởi. 
+ Mắt: Kết mạc đỏ, chảy nước mắt, mắt có nhiều gỉ, sưng phù kết mạc và mi mắt. 
+ Họng: đau họng, ho khan, niêm mạc họng đỏ rực, 2 Amidal có thể sưng to và đỏ. 
+ Thanh, khí , phế quản: Ho có thể có đờm, khàn tiếng, có thể có khó thở do phù nề thanh quản. 
+ Tiêu hóa: Nôn, đi ngoài phân lỏng(nhẹ). 
 
- Dấu Koplick: Là những chấm trắng nhỏ kích thước khoảng 1mm, nổi gơn trên nền niêm mạc má xung huyết. 
 
3.3. Thời kỳ toàn phát ( phát ban ) 
- Trước khi mọc ban thường sốt cao hơn, có thể có co giật, viêm long dữ dội hơn. 
- Tính chát mọc ban: Màu đỏ hồng hoặc màu đỏ tía, hình tròn hoặc bầu dục. Kích thước 2-3 mm. Sờ có cảm giác mềm mịn, không nổi trên da, ấn kín mất, không ngứa. Mọc rải rác hoặc tập trung thành đám, màu da xung quanh ban bình thường. Khi ban bay để lại vết thêm trên da, sau 1 tuần mới hết ( vằn da hổ). 
- Khi ban mọc, triệu chứng sốt và viêm long giảm dần, ban bay hết thì bệnh nhân hết sốt. 
 
3.4. Thời kỳ hồi phục: Bệnh nhân ăn uống khá dần lên, hồi phục sau 1-2 tuần. 
 
4. Xét nghiệm. 
- Công thức máu: Bạch cầu bình thường hoặc giảm nhẹ, bạch cầu lympho tăng nhẹ, hồng cầu bình thường. 
- Phân lập Virus sởi từ dịch mũi họng hoặc từ máu ở vài ngày đầu của bệnh. 
- Phản ứng huyết thanh. 
 
5. Biến chứng. 
- Bội nhiễm đường hô hấp, tai mũi họng: Viêm phế quản, viêm phổi, viêm thanh quản, viêm tai, viêm xoang... 
- Viêm não tủy: hiếm gặp nhưng là biến chứng trầm trọng vì có thể tử vong hoặc để lại di chứng về tâm thần kinh. 
- Một sô biến chứng khác: 
+ Viêm loét niêm mạc miệng (cam tẩu mã). 
+ Viêm ruột kéo dài: Gây tiêu chảy liên tục. 
+ Viêm kết mạc, loét giác mạc do bội nhiễm hoặc do thiếu vitamin A. 
+ Suy dinh dưỡng do ăn uống kiêng khem. 
 
6. Chẩn đoán. 
6.1. Chẩn đoán xác định. 
- Lâm sàng: Dấu hiệu nhiễm trùng, viêm long hệ thống niêm mạc, dấu Koplick, tính chất và đặc điểm của ban sởi. 
- Xét nghiệm công thức máu, phân lập virus sởi, phản ứng huyết thanh. 
- Dịch tễ : Trẻ em 2-7 tuổi, mùa đông xuân, trẻ chưa được tiêm phòng, xung quanh có dịch. 
 
6.2. Chẩn đoán phân biệt. 
- Bệnh cúm: viêm họng, viêm phế quản do vi khuẩn. 
- Phát ban mùa xuân, Rubella; phát ban do virus khác; dị ứng. 
 
7. Điều trị và phòng bệnh. 
7.1. Điều trị.

Bệnh sởi và chăm sóc bệnh nhân sởi

1. Khái niệm. Sởi là một bệnh truyền nhiễm cấp tính, gây dịch, do virus gây ra. Bệnh thường gặp ở trẻ em, với đặc điểm lâm sàng là viêm lon...

Bệnh lỵ trực trùng và chăm sóc người bệnh lỵ trực trùng

1. Đại cương. 
1.1. Khái niệm. 
Lỵ trực khuẩn là bệnh truyền nhiễm cấp tính lây theo đường tiêu hóa do trực khuẩn Shigella gây nên và rất dễ gây dịch. 
1.2 Mầm bệnh. 
- Shigella thuộc họ vi khuẩn đường ruột, bắt màu gram âm, không vỏ, không di động. Căn cứ vào tính chất sinh hóa và kháng nguyên, Shigella được chia thành 4 nhóm sau: 
+ Nhóm A: Shigella dysenteriae. Hay gặp và đáng chú ý là Shigella shigae (type 1) và Sh.Schimitzii (Type 2) vì chúng thường gây dịch lớn, bệnh lý nặng và tử vong cao hơn các type khác. 
+ Nhóm B: Shigella flexneri. 
+ Nhóm C: Shigella boydii. 
+ Nhóm D: Shigella sonnei. 
 
1.3. Cơ chế bệnh sinh 
Shigella theo nước uống, thức ăn đi xuống dạ dày và ruột non, bị hủy một số lớn, số còn lại giữ nguyên độc lực di chuyển xuống đại tràng. Tại niêm mạc đại tràng, trực khuẩn lỵ gây viêm xuất tiết, chảy máu, tiêu hủy lớp biểu mô niêm mạc, đồng thời giải phóng ra nội độc tố. Nội độc tố tác động lên toàn thân gây hội chứng nhiễm độc nhiễm trùng toàn thân. Tại chỗ, nội độc tố tác động lên thần kinh hệ vận động, hệ cảm giác, hệ thần kinh thực vật gây triệu chứng đau quặn, mót rặn, đi ngoài nhiều lần. Độc tố cũng tác động lên tế bào niêm mạc ruột gây rối loạn chức năng hấp thu và bài tiết nước - điện giải. 
 
2. Dịch tễ học. 
2.1 Nguồn lây: Là người bệnh và người lành mang trùng. 
2.2 Đường lây: Lây theo đường tiêu hóa, qua bàn tay, thức ăn, nước uống bị ô nhiễm. 
2.3 Khối cảm thụ và miễn dịch 
 
- Tất cả mọi người đều có thể mắc bệnh, hay gặp là trẻ nhỏ dưới 5 tuổi. 
- Sau mắc bệnh có miễn dịch không bền vững và không có miễn dịch chéo. 
 
3. Lâm sàng. 
3.1. Thời kỳ nung bệnh: Trung bình từ 1-5 ngày. 
3.2. Thời kỳ khởi phát: Kéo dài 1-3 ngày. Thường đột ngột với các triệu chứng: 
 - Sốt 38-39 độ C , ớn lạnh, đau đầu, mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn hoặc nôn. 
 - Đau bụng lâm râm, đi ngoài phân lỏng hoặc nhão, ngày 4-5 lần. 
3.3. Thời kỳ toàn phát: Biểu hiện chủ yếu với 3 hội chứng sau: 
 
- Hội chứng nhiễm trùng: Bệnh nhân sốt cao, sốt nóng, có thể kèm theo gai rét hoặc rét run, sốt thường kéo dài từ 2-4 ngày. Kèm theo có đau đầu, mệt mỏi chán ăn, đắng miệng, buồn nôn hoặc nôn, trẻ nhỏ có thể có co giật do sốt cao hoặc do nhiễm độc. 
 
- Hội chứng lỵ: 
+ Đau bụng: Lúc đầu đau âm ỉ vùng xung quanh rốn, sau lan dọc theo khung đại tràng, dần dần đau quặn thành từng cơn ở hố chậu trái, làm cho bệnh nhân có cảm giác muốn đi ngoài. 
+ Mót rặn: Sau mỗi cơn đau quặn bệnh nhân mót rặn và phải rặn nhiều khi đi ngoài, cảm giác đau rát hậu môn sau khi đi ngoài. 
+ Phân: Lúc đầu sền sệt, sau không có phân chỉ có nhầy và máu. Nhày thường loãng đục như mủ trộn với máu hoặc toàn nước màu đỏ hồng như nước rửa thịt, mùi tanh. Mỗi ngày đi khoảng 15-20 lần hoặc hơn. 
 
- Mất nước và điện giải: Do đi ngoài phân lỏng nhiều lần, bệnh nhân có thể mất nước với nhiều mức độ khác nhau: nhẹ, vừa và nặng. 
- Nếu bệnh nặng và kéo dài có thể có thiếu máu, suy dinh dưỡng ở trẻ em, suy kiệt ở người già. 
 
3.4 Thời kỳ lui bệnh 
Nếu không có mất nước nặng, sau khoảng 4-5 ngày bệnh nhân hết đau bụng, đi ngoài phân thành khuôn, hết máu mũi và có thể khỏi sau 7-10 ngày.

Bệnh lỵ trực trùng và chăm sóc người bệnh lỵ trực trùng

1. Đại cương. 1.1. Khái niệm. Lỵ trực khuẩn là bệnh truyền nhiễm cấp tính lây theo đường tiêu hóa do trực khuẩn Shigella gây nên và rất dễ...

Bệnh tả và chăm sóc bệnh nhân bị bệnh tả

1. Khái nhiệm. 
Bệnh tả là bệnh truyền nhiễm cấp tính, có khả năng gây đại dịch do vi khuẩn Vibrio Cholerae gây ra. Bệnh gây nôn và tiêu chảy ồ ạt dẫn đến mất nước và điện giải nhanh và nặng, có thể gây tử vong nếu không được bù dịch đầy đủ và kịp thời. 
 
2. Dịch tễ học 
- Nguồn bệnh : là người bệnh, người lành mang trùng. 
- Đường Lây: Bệnh lây qua đường tiêu hóa. 
- Bệnh tả thường gây dịch vào mùa hè, nóng ẩm, gặp ở mọi lứa tuổi. 
- Dịch dễ xảy ra tại những vùng dân cư đông đúc, điều kiện vệ sinh kém, môi trường sống bị ô nhiễm. 
 
3. Cơ chế gây bệnh. 
- Phẩy khuẩn tả qua miệng xuống dạ dày và ruột non. Tại ruột non vi khuẩn sinh sản, phát triển và tiết ra độc tố, kích thích niêm mạc ruột, làm cho niêm mạc ruột non tăng bài tiết nước và điện giải mạnh gấp nhiều lần so với bình thường, kéo nước ở khắp cơ thể về lòng ruột, làm bệnh nhân đi ngoài và nôn ra toàn nước. 
- Hậu quả: Bệnh nhân mất nước và rối loạn điện giải nặng, có thể tử vong. 
 
4. Lâm sàng. 
- Tiêu chảy: 
+ Bệnh nhân đi ngoài nhiều lần trong ngày. Phân toàn nước màu trắng đục như nước vo gạo hoặc trắng xanh, không máu mũi, trong phân có những hạt lổn nhổn màu trắng xám. Số lượng nước phân có thể mất tới 10 lít/ ngày. 
+ Không đau quặn, không mót rặn, chỉ sôi bụng trước khi đi ngoài. 
 
- Nôn: nôn nhiều, lúc đầu nôn ra thức ăn, sau nôn toàn nước màu vàng. 
- Không sốt, nhiệt độ có thể hạ thấp hơn bình thường. 
- Mất nước và điện giải: 
+ Bệnh nhân mệt nhiều, khát nước, môi khô se, mắt trũng, da khô nhăn nheo, mạch nhanh nhỏ, huyết áp thấp hoặc tụt, tiểu tiện ít. Trường hợp mất nước nặng bệnh nhân lờ đờ, mạch nhỏ khó bắt, huyết áp kẹt hoặc không đo được, da lạnh, tím, thở nhanh, vô niệu. 
+ Có thể có biểu hiện co cơ, chuột rút, bụng chướng, laonj nhịp tim do rối loạn điện giải. 
 
- Phân loại mất nước: độ I , độ II, độ III. 
 
5. Xét nghiệm. 
- Công thức máu: số lượng bạch cầu tăng, BC đa nhân tăng, Hồng cầu tăng, Hematocrit tăng do cô đặc máu. 
- Điện giải đồ bị rồi loạn. 
- Xét nghiệm đặc hiệu: Soi, cấy phân phẩy khuẩn tả(+). 
 
6. Điều trị. 
6.1. Nguyên tắc điều trị.

Bệnh tả và chăm sóc bệnh nhân bị bệnh tả

1. Khái nhiệm. Bệnh tả là bệnh truyền nhiễm cấp tính, có khả năng gây đại dịch do vi khuẩn Vibrio Cholerae gây ra. Bệnh gây nôn và tiêu chả...

Giáo trình điều dưỡng bệnh truyền nhiễm

Tác giả : Nguyễn Thị Nga 
Năm xuất bản : 2008 
Nhà Xuất bản : NXB Hà Nội 
Mô tả : 218 trang 
 
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiVgFuC01kkRCaELCDIaFNv5rcRJpHOrMi82TAfLgVWAB_HWH6gntOac7iVXjhbwowXn8cS8E2yGmx6Vk-71n-sd5ZOvCb31N9hhW0HfuAYe-b-xt4ocEH9xL7MAfPr8LSHYPsAFpcppLl/s1600/291220118615GTDIEUDUONGBENHTRUYENNHIEM.pdf0001.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Giáo trình điều dưỡng bệnh truyền nhiễm" border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjiVgFuC01kkRCaELCDIaFNv5rcRJpHOrMi82TAfLgVWAB_HWH6gntOac7iVXjhbwowXn8cS8E2yGmx6Vk-71n-sd5ZOvCb31N9hhW0HfuAYe-b-xt4ocEH9xL7MAfPr8LSHYPsAFpcppLl/s400/291220118615GTDIEUDUONGBENHTRUYENNHIEM.pdf0001.jpg"/></a></div> 
<div style="text-align: center;"><a class="button" href="http://www.mediafire.com/download/awkwipdof27can6/Gi%C3%A1o+tr%C3%ACnh+%C4%91i%E1%BB%81u+d%C6%B0%E1%BB%A1ng+b%E1%BB%87nh+truy%E1%BB%81n+nhi%E1%BB%85m.pdf " target="_blank">TẢI XUỐNG </a></div>

Giáo trình điều dưỡng bệnh truyền nhiễm

Tác giả : Nguyễn Thị Nga Năm xuất bản : 2008 Nhà Xuất bản : NXB Hà Nội Mô tả : 218 trang TẢI XUỐNG

Giáo trình điều dưỡng nhi khoa

Tác giả : Nguyễn Thị Phương Nga 
Năm xuất bản : 2007 
Nhà Xuất bản : Hà Nội 
208 trang 
Chi tiết 105 Mb 
 
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6B7EMD8CjWMNklX_cPqcn3MuCIq4BjCjgNqkO35qdfhjR19AkEriLi4t6CzRdFqDpGAc-I5fp-cq7oQb9RcuNuiPSCuPsd5C3oMb3edpTM5mKS7MzIpZgQ-s5UqrQTDx0TwX0gFxVXw1-/s1600/37.Dieu+duong+nhi+khoa.PDF0001.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Giáo trình điều dưỡng nhi khoa" border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh6B7EMD8CjWMNklX_cPqcn3MuCIq4BjCjgNqkO35qdfhjR19AkEriLi4t6CzRdFqDpGAc-I5fp-cq7oQb9RcuNuiPSCuPsd5C3oMb3edpTM5mKS7MzIpZgQ-s5UqrQTDx0TwX0gFxVXw1-/s400/37.Dieu+duong+nhi+khoa.PDF0001.jpg"/></a></div> 
<div style="text-align: center;"><a class="button" href="http://www.mediafire.com/download/b4ux57x6ljbrwn6/GIAO+TRINHDieu+duong+nhi+khoa.PDF " target="_blank">TẢI XUỐNG</a></div>

Giáo trình điều dưỡng nhi khoa

Tác giả : Nguyễn Thị Phương Nga Năm xuất bản : 2007 Nhà Xuất bản : Hà Nội 208 trang Chi tiết 105 Mb TẢI XUỐNG

Hướng dẫn thực hành 55 kỹ thuật điều dưỡng cơ bản

Chủ biên : Ts. Đỗ Đình Xuân – Ths. Trần thị Thuận 
 
Nhà xuất bản Y học 
 
Kỹ năng thực hành điều dưỡng gồm 55 kỹ năng thông thường được Điều dưỡng thực hiện tai các cơ sở khám và chữa bệnh, các kỹ năng này được chọn lọn từ các cơ sở khám và chữa bệnh, các kỹ năng này được chọn lọc từ các nhà quản lý, giảng viên từ các trường Đại Học, Cao Đẳng đào tạo Điều dưỡng trong dự án Việt Nam – Hà Lan hỗ trợ nhằm đáp ứng nhu cầu chuẩn hóa, thống nhất và cập nhật các kỹ thuật Điều Dưỡng. tài liệu được sự giúp đỡ , cố vấn của chuyên gia Hà lan, GS Mees Wijnen, từ đại học Saxion đã hướng dẫn về cách thiết kế sách dùng cho sinh viên điều dưỡng ; Các bước cấu trúc xây dựng thế nào để phù hợp nội dung kiến thức cần thiết cho kỹ năng thực hành điều dưỡng và đáp ứng phương pháp tự học cho sinh viên điều dưỡng. 
Tài liệu được biên soạn từ các giảng viên chuyên dạy về kỹ năng điều dưỡng các trường Đại Học Y Hà Nội, Đại học Điều dưỡng Nam Định, Đại học Y Huế và Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Nội dung cuốn sách được phân ra làm 9 chương và chia thành 2 tập I và tập II. 
Cuốn sách được trình bày tuân theo phương pháp giảng dạy tích cực, vừa là tài liệu dành cho sinh viên cử nhân Điều dưỡng tự học, cũng có thể là tài liệu cho các sinh viên Y học cần thâm khảo môn Kỹ thuật Điều dưỡng cơ sở. 
 
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgh8SzidK4Kwsw5trKim3OfGRdcEoJSAv5dgkR4jGkb6TVqXuYd74ASMqAaHPJR-u9o3_YhePPChyr-AnwwZ5KCOnnEQwRfEhl6JQv4I7tYdgnI8pkkGiHV1XBO5z-GP9PzTmPPO9Bv0fth/s1600/H%C6%B0%E1%BB%9Bng+d%E1%BA%ABn+th%E1%BB%B1c+h%C3%A0nh+55+k%E1%BB%B9+thu%E1%BA%ADt+%C4%91i%E1%BB%81u+d%C6%B0%E1%BB%A1ng+c%C6%A1+b%E1%BA%A3n.+T%E1%BA%ADp+1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Hướng dẫn thực hành 55 kỹ thuật điều dưỡng cơ bản " border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgh8SzidK4Kwsw5trKim3OfGRdcEoJSAv5dgkR4jGkb6TVqXuYd74ASMqAaHPJR-u9o3_YhePPChyr-AnwwZ5KCOnnEQwRfEhl6JQv4I7tYdgnI8pkkGiHV1XBO5z-GP9PzTmPPO9Bv0fth/s400/H%C6%B0%E1%BB%9Bng+d%E1%BA%ABn+th%E1%BB%B1c+h%C3%A0nh+55+k%E1%BB%B9+thu%E1%BA%ADt+%C4%91i%E1%BB%81u+d%C6%B0%E1%BB%A1ng+c%C6%A1+b%E1%BA%A3n.+T%E1%BA%ADp+1.jpg" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWXk2hQ2QwVFasXGgnht4At46ykSRl88m4B-Wz15eALf0vz7ttzM1TzdX9kCSrWVzCEn1AQieQnol9upDf9npolyP3GftMhX7V-2Uwd7wwwXPcrTZ7YRw4cbHeQ8Sc0DUE3wgznd6kwlk9/s1600/H%C6%B0%E1%BB%9Bng+d%E1%BA%ABn+th%E1%BB%B1c+h%C3%A0nh+55+k%E1%BB%B9+thu%E1%BA%ADt+%C4%91i%E1%BB%81u+d%C6%B0%E1%BB%A1ng+c%C6%A1+b%E1%BA%A3n.+T%E1%BA%ADp+2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="Hướng dẫn thực hành 55 kỹ thuật điều dưỡng cơ bản" border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgWXk2hQ2QwVFasXGgnht4At46ykSRl88m4B-Wz15eALf0vz7ttzM1TzdX9kCSrWVzCEn1AQieQnol9upDf9npolyP3GftMhX7V-2Uwd7wwwXPcrTZ7YRw4cbHeQ8Sc0DUE3wgznd6kwlk9/s400/H%C6%B0%E1%BB%9Bng+d%E1%BA%ABn+th%E1%BB%B1c+h%C3%A0nh+55+k%E1%BB%B9+thu%E1%BA%ADt+%C4%91i%E1%BB%81u+d%C6%B0%E1%BB%A1ng+c%C6%A1+b%E1%BA%A3n.+T%E1%BA%ADp+2.jpg"/></a></div> 
<div style="text-align: center;"><a class="button" href=" http://www.mediafire.com/download/ylowkaog3w2s3bi/H%C6%B0%E1%BB%9Bng+d%E1%BA%ABn+th%E1%BB%B1c+h%C3%A0nh+55+k%E1%BB%B9+thu%E1%BA%ADt+%C4%91i%E1%BB%81u+d%C6%B0%E1%BB%A1ng+c%C6%A1+b%E1%BA%A3n.+T%E1%BA%ADp+1.pdf " target="_blank">TẢI XUỐNG Tập 1</a></div> 
<div style="text-align: center;"><a class="button" href=" http://www.mediafire.com/download/so6pmanqbelfvd5/H%C6%B0%E1%BB%9Bng+d%E1%BA%ABn+th%E1%BB%B1c+h%C3%A0nh+55+k%E1%BB%B9+thu%E1%BA%ADt+%C4%91i%E1%BB%81u+d%C6%B0%E1%BB%A1ng+c%C6%A1+b%E1%BA%A3n.+T%E1%BA%ADp+2.pdf " target="_blank">TẢI XUỐNG Tập 2</a></div>

Hướng dẫn thực hành 55 kỹ thuật điều dưỡng cơ bản

Chủ biên : Ts. Đỗ Đình Xuân – Ths. Trần thị Thuận Nhà xuất bản Y học Kỹ năng thực hành điều dưỡng gồm 55 kỹ năng thông thường được Điều ...

Nhận định trẻ bị tiêu chảy - Dấu hiệu mất nước

Nguồn: Youtube Nhận định trẻ bị tiêu chảy - Dấu hiệu mất nước

Kỹ thuật đặt vòng

Kỹ thuật đặt vòng Nguồn: Youtube

Trắc nghiệm Điều Dưỡng Nhi

Trắc nghiệm Điều dưỡng nhi tập hợp những câu hỏi trắc nghiệm hay về Nhi khoa giúp sinh viên có thêm tài liệu tham khảo, chuẩn bị tốt kỳ thi ...