SỬ DỤNG HỢP LÝ THUỐC KHÁNG SINH

<div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Thuốc kháng sinh cần được sử dụng hạn chế và chỉ khi thật cần thiết. Lạm dụng thuốc kháng sinh hiện nay phổ biến là dùng thuốc khi không cần thiết (ví dụ nhiễm virus) và trong thời gian quá ngắn.Điều này dẫn tới tình trạng rất nguy hiểm là ngày càng có nhiều bệnh nhiễm khuẩn kháng lại các thuốc sẵn có. Do đó, vấn đề là phải dùng kháng sinh một cách thận trọng và dành các thuốc có hiệu lực nhất cho các bệnh nhiễm khuẩn nặng nhất. Đây là nguyên tắc được Tổ chức y tế thế giới (WHO) khuyến cáo. Nếu không bắt đầu sử dụng thuốc kháng sinh cẩn thận như vậy, chẳng bao lâu nữa sẽ diễn ra tình trạng tất cả các bệnh nhiễm khuẩn sẽ không thể điều trị được với bất kỳ thuốc kháng sinh nào, điều này sẽ đưa chúng ta trở lại tình trạng giống như khi chưa phát minh ra các thuốc kháng sinh. Như vậy nguy cơ tử vong bởi những nhiễm khuẩn đơn giản sẽ tăng, thời gian bị bệnh kéo dài và bệnh nhiễm khuẩn dễ dàng lây lan hơn. Danh sách dưới đây giới thiệu các thuốc hợp lý được chọn ưu tiên hàng đầu cho những bệnh nhiễm khuẩn thông thường và cả các thuốc được lựa chọn tiếp theo cho các trường hợp nặng hơn. Hiện nay, các Hội đồng thuốc và điều trị cần xem xét cẩn thận việc sử dụng thuốc kháng sinh trong cơ sở của mình và Sở y tế cần đánh giá việc sử dụng thuốc kháng sinh trong việc chăm sóc sức khỏe cộng đồng, trong các phòng mạch tư, các bác sĩ tư. Điều quan trọng là phải bắt đầu hoạt động tích cực và vẫn còn thời gian để duy trì tác dụng của thuốc sẵn có, nhằm đảm bảo có các thuốc kháng sinh công hiệu để điều trị các bệnh trong tương lai.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bảng các bệnh nhiễm khuẩn chính, các vi khuẩn có nhiều khả năng gây bệnh nhất<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">và khuyến cáo sử dụng thuốc<o:p></o:p></span></b></div> <div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-bottom: medium none; border-collapse: collapse; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; margin-left: 5.4pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-insideh: .5pt solid windowtext; mso-border-insidev: .5pt solid windowtext; mso-padding-alt: 0in 5.4pt 0in 5.4pt;"> <tbody> <tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0; page-break-inside: avoid;"> <td colspan="3" style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: windowtext 1pt solid; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 411.1pt;" valign="top" width="548"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm màng trong tim nhiễm khuẩn<o:p></o:p></span></b></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bệnh nhiễm khuẩn<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Vi khuẩn có nhiều khả năng gây bệnh nhất<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Cách điều trị được khuyến cáo <o:p></o:p></span></i></b></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Điều trị theo kinh nghiệm.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Streptococcus </span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">spp<i>.  </i>hoặc<i> Staphylococcus  </i>spp.<o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Benzylpenicilin 1,2 đến 1,8 g, tiêm tĩnh mạch, 4 giờ một lần, phối hợp với gentamicin  5 mg/kg thể trọng tiêm tĩnh mạch, 8 giờ một lần, phối hợp với flucloxacilin hoặc dicloxacilin 3 g tiêm tĩnh mạch. Cũng có thể dùng oxacilin. Cần cấy máu tìm vi khuẩn trước khi điều trị.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 4.5pt; mso-yfti-irow: 3;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm màng trong tim.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Streptococcus.<o:p></o:p></span></i></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Điều trị  như trên.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 4.5pt; mso-yfti-irow: 4;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm màng trong tim.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Enterococcus </span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">và <i>Streptococcus </i>kháng tương đối benzyl penicilin.<o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Benzylpenicilin 1,8 g - 2,4 g, tiêm tĩnh mạch 4 giờ một lần, dùng trong 6 tuần;  hoặc  amoxycilin 2 g, tiêm tĩnh mạch 4 giờ một lần, trong 6 tuần, phối hợp với gentamicin 1 mg/kg tiêm tĩnh mạch trong 6 tuần hoặc lâu hơn, hoặc vancomycin 15 mg/kg, tiêm tĩnh mạch cách 12 giờ/1 lần cộng gentamicin như trên, cho cả 2 thuốc trong 4 - 6 tuần.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 4.5pt; mso-yfti-irow: 5;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm màng trong tim.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Staphylococcus.<o:p></o:p></span></i></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Fluo/dicloxacilin hoặc oxacilin phối hợp với gentamicin hoặc nếu nghi ngờ do <i>Staphylococci</i> spp. kháng methicilin (oxacilin) thì dùng vancomycin 1 g tiêm tĩnh mạch chậm trong 2 giờ, 12 giờ một lần, trong 6 tuần.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 4.5pt; mso-yfti-irow: 6; page-break-inside: avoid;"> <td colspan="3" style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 411.1pt;" valign="top" width="548"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nhiễm khuẩn đường hô hấp<o:p></o:p></span></b></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bệnh nhiễm khuẩn<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Vi khuẩn có nhiều khả năng gây bệnh nhất.<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Cách điều trị được khuyến cáo <o:p></o:p></span></i></b></div> </td></tr> <tr style="height: 4.5pt; mso-yfti-irow: 8;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm họng cấp.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Thường do nhiễm virus. Viêm amiđan  thường do <i>Streptococcus  pyogenes.</i><o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm amiđan do <i>Streptococcus</i> nên điều trị bằng phe-noxymethylpenicilin, hoặc amoxycilin bởi nguy cơ có bệnh thấp khớp  sau nhiễm  khuẩn. <o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">ở Việt Nam <i>Streptococcus </i> nhạy cảm với các penicilin, nhưng thường kháng lại các tetracyclin và các macrolid.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Điều trị với phenoxymethylpenicilin 500 mg (trẻ em 10 mg/kg, tối đa 500 mg) bằng đường uống, 12 giờ  một lần  trong 10 ngày, hoặc dùng liều duy nhất 900 mg benzathinpenicilin tiêm bắp.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 4.5pt; mso-yfti-irow: 9;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm amiđan tái phát.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Streptococcus viridans.<o:p></o:p></span></i></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Điều trị phòng bệnh trong thời gian dài với penicilin V, nếu người bệnh có viêm amidan ba lần hay nhiều hơn trong một năm.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 4.5pt; mso-yfti-irow: 10;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm xoang cấp do vi khuẩn.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Streptococcus pneumoniae<o:p></o:p></span></i></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Haemophilus influenzae.</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"><o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Uống amoxycilin 500 mg, 8 giờ một lần, trong 10 ngày, hoặc liều cao phenoxymethylpenicilin (xem trong chuyên luận phenoxymethylpenicilin).<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Kháng histamin, thuốc tiêu đờm và corticosteroid không có lợi trong điều trị viêm xoang do vi khuẩn.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 4.5pt; mso-yfti-irow: 11;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Croup (viêm thanh khí phế quản cấp).<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Virus <i>Parainfluenza. </i><o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 4.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Không có chỉ định dùng thuốc kháng sinh.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Những trường hợp nhẹ và vừa không gây tắc nhiều đường thở, điều trị đầu tiên bằng dexamethason 0,15 đến 0,25 mg/kg.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Những trường hợp vừa và nặng có triệu chứng tắc nghẽn đường thở rõ, tiêm tĩnh mạch dexamethason với liều 0,5 đến 1 mg/kg (tối đa là 10 mg), cộng thêm khí dung adrenalin  với liều  0,05 ml/kg/lần (tối đa là 0,5 ml) dùng dung dịch 1/100 đã pha loãng thành 3 ml và khí dung budesonid  hoặc beclomethason.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 35.45pt; mso-yfti-irow: 12;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 35.45pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm tai ngoài. <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 35.45pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Pseudomonas aeruginosa</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"> và đôi khi S<i>taphylococcus aureus.</i><o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 35.45pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Dùng glucocorticoid bôi tại chỗ và thuốc nhỏ tai kháng sinh như thuốc nhỏ tai dexamethason, framycetin, gra-micidin<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 77.15pt; mso-yfti-irow: 13;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm tai giữa nhiễm khuẩn mưng mủ cấp tính.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Streptococcus pneumoniae</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"> hoặc  <i>Haemophilus  influen-<o:p></o:p></i></span></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">zae.</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"><o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Uống amoxycilin 500 mg mỗi lần, 8 giờ một lần, dùng ít nhất 5 đến 10 ngày.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Đáp ứng kém với  thuốc chọn hàng đầu chứng tỏ <i>Streptococcus pneumoniae</i> đã giảm nhạy cảm với penicilin, hoặc <i>Haemophilus influenzae</i> sinh beta-lactamase. Khi đó chỉ định dùng amoxycilin kết hợp với acid clavulanic: Mỗi lần uống 500 mg amoxycilin và 125 mg acid clavulanic (trẻ em 15 mg/kg, tối đa 500 mg), 8 giờ một lần, thời gian điều trị ít nhất 10 ngày.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 89.3pt; mso-yfti-irow: 14;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 89.3pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm nắp thanh quản cấp.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 89.3pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Haemophilus influenzae <o:p></o:p></span></i></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">typ b.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 89.3pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Cefotaxim 2 g tiêm tĩnh mạch, 8 giờ một lần hoặc ceftriaxon 2 g tiêm tĩnh mạch mỗi ngày một lần. Trước đây, có thể dùng cloramphenicol trong trường hợp dị ứng nặng với penicilin. Do <i>Haemophilus influenzae </i>kháng thuốc rộng, nên cloramphenicol không còn là thuốc thay thế có hiệu quả nữa.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Điều trị tối thiểu 5 ngày.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Tránh khám hầu-miệng, có thể gây tử vong do tắc đường thở. Cần chuẩn bị đặt nội khí quản. <o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 3.5pt; mso-yfti-irow: 15;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 3.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Ho gà.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 3.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bordetella pertussis.<o:p></o:p></span></i></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 3.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Điều trị kháng sinh trong giai đoạn viêm long và giai đoạn đầu ho rũ từng cơn sẽ cải thiện bệnh tốt hơn.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Điều trị: Uống erythromycin 250 mg (trẻ em 10 mg/kg tối đa 250 mg), 6 giờ uống một lần, dùng trong 10 ngày, hoặc với trimethoprim/sulfamethoxazol  160/ 800 mg (trẻ em 4/20 mg/kg tối đa 160/800 mg), 12 giờ uống một lần, dùng từ 1 đến 2 tuần.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 37.7pt; mso-yfti-irow: 16;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 37.7pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm phế quản cấp. <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 37.7pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;"> Thường do virus, không do vi khuẩn. <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 37.7pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Không điều trị bệnh bằng  thuốc kháng  sinh, bởi vì bệnh viêm phế quản cấp này do virus. Đối với trẻ nhỏ, thuốc xông hít adrenalin có thể rất cần thiết để điều trị viêm tiểu phế quản do virus hợp bào đường hô hấp.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 35pt; mso-yfti-irow: 17;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 35pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Đợt cấp của viêm phế quản mạn tính.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 35pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Streptococcus pneumoniae</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"> hoặc  <i>Haemophilus  influen-<o:p></o:p></i></span></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">zae, Moraxella catarrhalis.</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"><o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 35pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Amoxycilin hoặc cotrimoxazol (hoặc dùng riêng  trimethoprim) sử dụng như trong điều trị viêm phổi mắc phải trong cộng đồng.  <o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 18; page-break-inside: avoid;"> <td colspan="3" style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 411.1pt;" valign="top" width="548"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bệnh viêm phổi <o:p></o:p></span></b></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bệnh nhiễm khuẩn<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Vi khuẩn có nhiều khả năng gây bệnh nhất<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Cách điều trị được khuyến cáo <o:p></o:p></span></i></b></div> </td></tr> <tr style="height: 77.15pt; mso-yfti-irow: 20;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm phổi (phế quản phế viêm) mắc phải trong cộng đồng, thường ít có triệu chứng đường hô hấp trên.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Streptococcus pneumoniae</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"> hoặc  <i>Haemophilus  influen-zae.<o:p></o:p></i></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Điều trị ban đầu bằng uống amoxycilin 500 mg, 8 giờ một lần hoặc ampicilin 1 g (ampicilin uống hấp thu kém hơn, nếu phải dùng viên, 8 giờ một lần cho tác dụng giống amoxicilin).<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nếu cần thiết tiêm tĩnh mạch 600 mg benzylpenicilin, 4 giờ tiêm một lần.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nếu dị ứng penicilin, dùng erythromycin 10 mg/kg, uống 6 giờ một lần đối với viêm phổi thùy. <o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 42.95pt; mso-yfti-irow: 21;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 42.95pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bệnh viêm phổi nặng, tổn thương phổi rộng mắc phải từ cộng đồng.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 42.95pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 42.95pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Cefotaxim 1 g, tiêm tĩnh mạch, 8 giờ một lần.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Ceftriaxon 1 g tiêm tĩnh mạch mỗi ngày, phối hợp với erythromycin 500 mg tiêm tĩnh mạch chậm, 6 giờ tiêm một lần. <o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 65.2pt; mso-yfti-irow: 22;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 65.2pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm phổi không điển hình, bệnh thường nặng lên dần với ho và các triệu chứng đường hô hấp trên khác. <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 65.2pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Mycoplasma pneumoniae,<o:p></o:p></span></i></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Legionella pneumophilia,<o:p></o:p></span></i></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Chlamydia pneumoniae.</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"><o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 65.2pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Đối với trẻ em từ 2 tuần đến 3 tháng tuổi: Erythromycin  10 mg/kg, dạng viên nén, 6 giờ uống một lần, dùng ít nhất từ 7 đến 10 ngày.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; letter-spacing: -0.3pt; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Đối với người lớn và trẻ em trên 3 tháng tuổi có thể dùng roxithromycin 300 mg dạng viên nén, ngày một lần (trẻ em 4 mg/kg, tối đa 150 mg, 12 giờ uống một lần).<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 32.5pt; mso-yfti-irow: 23;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 32.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm phổi do hít.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 32.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nhiều loại vi khuẩn bao gồm cả vi khuẩn kỵ  khí. <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 32.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Amoxicilin 1 g tiêm tĩnh mạch, 6 giờ  một lần, phối hợp với metronidazol 500 mg, tiêm tĩnh mạch, 12 giờ một lần để chống lại nguy cơ do vi khuẩn kỵ khí.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="mso-yfti-irow: 24; page-break-inside: avoid;"> <td colspan="3" style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 411.1pt;" valign="top" width="548"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nhiễm khuẩn đường tiêu hoá<i><o:p></o:p></i></span></b></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bệnh nhiễm khuẩn<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Vi khuẩn có nhiều khả năng gây bệnh nhất<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Cách điều trị được khuyến cáo <o:p></o:p></span></i></b></div> </td></tr> <tr style="height: 77.15pt; mso-yfti-irow: 26;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm túi mật cấp.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">E. coli, Klebsiella</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"> spp., <i>Enterococcus faecalis, <o:p></o:p></i></span></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bacteroides</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"> spp..<o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Thuốc lựa chọn hàng đầu: Ampicilin 1 g tiêm tĩnh mạch, 6 giờ tiêm một lần, phối hợp với gentamicin 5 mg/kg tiêm tĩnh mạch ngày một lần.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nếu người bệnh có chống chỉ định dùng  gentamicin hoặc ampicilin, hãy dùng thuốc lựa chọn thứ hai cefotaxim 1 g, tiêm tĩnh mạch, 4 lần một ngày hoặc ceftriaxon 1 g tiêm tĩnh mạch, một liều duy nhất trong 24 giờ. Chú ý các cephalosporin không có hiệu lực chống lại <i>Enterococcus faecalis.</i><o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 89.3pt; mso-yfti-irow: 27;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 89.3pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm đường mật trên.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 89.3pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Các trực khuẩn Gram âm <o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Enterobacter  </span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">spp, <i>Enterococcus faecalis.</i><o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 89.3pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Dùng gentamicin 5 mg/kg, tiêm tĩnh mạch một lần một ngày; phối hợp với metronidazol 500 mg, 12 giờ một lần, và ampicilin 2 g tiêm tĩnh mạch, 6 giờ tiêm một lần.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nếu người bệnh có chống chỉ định dùng gentamicin  thì dùng cefotaxim hoặc ceftriaxon. Chú ý các cepha-losporin không có hiệu lực chống lại <i>Enterococcus faecalis.</i> <o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 53.25pt; mso-yfti-irow: 28;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 53.25pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm màng bụng do thủng phủ tạng.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 53.25pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nhiều loại vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 53.25pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nên dùng ampicilin 2 g tiêm tĩnh mạch 6 giờ một lần, phối hợp với gentamicin 5 mg/kg tiêm tĩnh mạch  ngày một lần, và metronidazol 500 mg tiêm tĩnh mạch, 12 giờ một lần.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 62.8pt; mso-yfti-irow: 29;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 62.8pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm màng bụng tiên phát do vi khuẩn.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 62.8pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Trực khuẩn Gram  âm,  <i>E. coli,<o:p></o:p></i></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Strep.</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"> <i>pneumoniae, Enterococcus</i>.<o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 62.8pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Thuốc lựa chọn hàng đầu: Ampicilin phối hợp với gentamicin giống như trên. <o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Thuốc lựa chọn thứ hai:  Dùng cefotaxim 1 g tiêm tĩnh mạch, 4 lần một ngày hoặc ceftriaxon 1 g tiêm tĩnh mạch, liều duy nhất trong 24 giờ. Chú ý cephalosporin không có hiệu lực chống lại <i>Enterococcus faecalis.</i><o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 65.35pt; mso-yfti-irow: 30;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 65.35pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm màng bụng biến chứng do thẩm tách màng bụng.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 65.35pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Staph. epidermidis</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">, Trực khuẩn Gram âm  (<i>E. coli, Klebsiella </i>spp., <i>Peudomonas </i>spp.), hoặc nhiễm nấm, không phổ biến nhưng rất khó trừ diệt.<o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 65.35pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Dùng vancomycin 2 g tiêm trong màng bụng một liều duy nhất, để giữ ở màng bụng  trong 6 đến 8 giờ, phối hợp với gentamicin 80 mg tiêm trong màng bụng (cần tránh điều trị gentamicin trong thời gian dài ở người bệnh thẩm tách màng bụng bởi nguy cơ nhiễm độc nặng dây thần kinh VIII).<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 58.5pt; mso-yfti-irow: 31;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 58.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm nhẹ túi thừa.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 58.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Trực khuẩn Gram âm, vi khuẩn kỵ khí. <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 58.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Uống 500 mg amoxicilin kết hợp với 125 mg acid clavulanic (biệt dược Augmentin), 8 giờ uống một lần hoặc metronidazol 400 mg, uống 8 giờ một lần, phối hợp với cephalexin 500 mg, uống 6 giờ một lần. Trường hợp nhiễm khuẩn nặng điều trị giống như  viêm màng bụng.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 27.05pt; mso-yfti-irow: 32;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 27.05pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm đại tràng màng giả.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 27.05pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Clostridium difficile.<o:p></o:p></span></i></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 27.05pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Dùng 200 - 400 mg metronidazol, uống 8 giờ một lần, trong 7 - 10 ngày. Tránh uống vancomycin.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 31.95pt; mso-yfti-irow: 33;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 31.95pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm tụy cấp. <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 31.95pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 31.95pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Các thuốc kháng sinh không được chỉ định trong điều trị ban đầu. Nếu phát triển thành áp xe tụy thì điều trị bằng kháng sinh giống như với viêm màng bụng.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="mso-yfti-irow: 34; page-break-inside: avoid;"> <td colspan="3" style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 411.1pt;" valign="top" width="548"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nhiễm khuẩn đường tiết niệu sinh dục<i><o:p></o:p></i></span></b></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bệnh nhiễm khuẩn<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Vi khuẩn có nhiều khả năng gây bệnh nhất<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Cách điều trị được khuyến cáo <o:p></o:p></span></i></b></div> </td></tr> <tr style="height: 57.2pt; mso-yfti-irow: 36;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 57.2pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm bàng quang cấp.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 57.2pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">E.coli, Proteus mirabilis, Klebsiella  spp. coliforms.<o:p></o:p></span></i></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 57.2pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Uống trimethoprim 300 mg/ngày,  trong 3 ngày hoặc uống cephalexin 500 mg, 12 giờ một lần,  trong 5 ngày, hoặc 500 mg amoxicilin kết hợp với 125 mg acid clavulanic, 8 giờ uống 1 lần, hoặc nitrofurantoin 50 mg, 6 giờ uống một lần, trong 5 ngày. <o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 32.65pt; mso-yfti-irow: 37;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 32.65pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm thận bể thận cấp.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 32.65pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">E. coli.<o:p></o:p></span></i></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 32.65pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Dùng ampicilin 2 g tiêm tĩnh mạch 6 giờ một lần, kết hợp với gentamicin 5 mg/kg thể trọng một lần mỗi  ngày, tới khi có kết quả kháng sinh đồ.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 77.15pt; mso-yfti-irow: 38;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nhiễm khuẩn âm đạo/viêm âm đạo.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Candida albicans,<o:p></o:p></span></i></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Trichomonas vaginalis,<o:p></o:p></span></i></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Gardenerella vaginalis.</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"><o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Dùng clotrimazol  500 mg đặt âm đạo  mỗi ngày hoặc dạng kem nystatin 100.000 đơn vị bôi trong âm đạo hàng ngày  trong 7 ngày.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Uống trinidazol hoặc metronidazol 2 g một liều duy nhất và điều trị cả người bạn tình.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Uống metronidazol 400 mg lần, 12 giờ uống một lần, hoặc tinidazol 2 g lần, uống một liều duy nhất.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 53.4pt; mso-yfti-irow: 39;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 53.4pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm màng mạch nho/viêm cổ tử cung.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 53.4pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Chlamydia trachomatis,<o:p></o:p></span></i></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Neisseria gonorrhoea.</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"><o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 53.4pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Doxycyclin 100 mg uống 12 giờ 1 lần trong 10 ngày hoặc azithromycin 1 g, uống ngày một liều duy nhất. Ciprofloxacin 500 mg lần, uống ngày một liều duy nhất, hoặc ceftriaxon 250 mg  tiêm bắp một liều duy nhất. <o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 77.15pt; mso-yfti-irow: 40;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bệnh  viêm các cơ quan trong khung chậu.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Mắc bệnh qua đường tình dục:<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Chlamydia trachomatis,<o:p></o:p></span></i></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Neisseria gonorrhoea.</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"><o:p></o:p></span></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Mắc bệnh không qua đường tình dục :<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Vi khuẩn  chí hỗn hợp (<i>Mycoplasma</i> spp, vi khuẩn kỵ khí).<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nhiễm khuẩn  nhẹ: Ceftriaxon 250 mg tiêm bắp một liều duy nhất phối hợp với metronidazol 400 mg,12 giờ uống  một lần trong 14 ngày, và doxycyclin 100 mg, 12 giờ uống một lần trong 14 ngày.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nhiễm khuẩn nặng:  Ceftriaxon 1 g tiêm tĩnh mạch mỗi ngày, hoặc cefotaxim 1 g tiêm tĩnh mạch 8 giờ một lần phối hợp với metronidazol 500 mg tiêm tĩnh mạch 12 giờ một lần và doxycyclin 100 mg/lần, 12 giờ uống 1 lần. Với phụ nữ có thai, không dùng doxycyclin, thay thế bằng erythromycin 500 mg tiêm tĩnh mạch hoặc uống, 6 giờ một lần.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="mso-yfti-irow: 41; page-break-inside: avoid;"> <td colspan="3" style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 411.1pt;" valign="top" width="548"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nhiễm khuẩn da,  cơ, xương<o:p></o:p></span></i></b></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bệnh nhiễm khuẩn<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Vi khuẩn có nhiều khả năng gây bệnh nhất<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Cách điều trị được khuyến cáo <o:p></o:p></span></i></b></div> </td></tr> <tr style="height: 54.05pt; mso-yfti-irow: 43;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 54.05pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm mô tế bào và viêm quầng.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 54.05pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 54.05pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Cephalexin 500 mg, cách 6 giờ uống một lần hoặc flucloxacilin/dicloxacilin 500 mg, cách 6 giờ uống một lần, có thể dùng oxacilin để thay các thuốc trên cũng rất tốt.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Đối với nhiễm khuẩn  nặng: Dùng benzylpenicilin 600 mg tới 1000 mg, tiêm tĩnh mạch 6 giờ một lần, phối hợp với flucloxacilin/dicloxacilin 2 g tiêm tĩnh mạch, 6 giờ một lần, hoặc thay flucloxacilin/dicloxacilin bằng oxacilin.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 59.1pt; mso-yfti-irow: 44;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 59.1pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Chấn thương cơ, mô mềm, tổn thương dập nát và vết đâm chém. <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 59.1pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Staphylococcus aureus, Strep. pyogenes, Clostridium perfringens</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">, trực khuẩn Gram âm.<o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 59.1pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Flucloxacilin/dicloxacilin 1 - 2 g tiêm tĩnh mạch 6 giờ một lần, hoặc thay bằng oxaciclin, phối hợp với  gentamicin, 5 mg/kg thể trọng trong 24 giờ, dùng từ 5 đến 10 ngày và metronidazol 500 mg tiêm tĩnh mạch 12 giờ một lần.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 77.15pt; mso-yfti-irow: 45;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Vết thương do  cắn, đốt, đấm nện .<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Vết cắn do người: <i>Staph. aureus, Eikenella corro-<o:p></o:p></i></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">dens, Streptococcus</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"> spp., vi khuẩn kỵ khí  tạo beta lactamase.<o:p></o:p></span></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Vết cắn do động vật: <i>Pasteurella multocida, Staph.  aureus,  Streptococ-<o:p></o:p></i></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">cus</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"> spp., vi khuẩn kỵ khí.<span style="letter-spacing: -0.5pt;"><o:p></o:p></span></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bắt đầu dùng procain penicilin 1 g tiêm bắp, tiếp theo dùng Augmentin (500 mg amoxicilin kết hợp 125 mg acid clavulanic), 8 giờ một lần trong 5 đến 10 ngày, thêm tiêm chủng ngừa uốn ván.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Với người dị ứng penicilin, dùng metronidazol phối hợp với doxycyclin hoặc trimethoprim- sulfamethoxazol.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> </td></tr> <tr style="height: 101.4pt; mso-yfti-irow: 46;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 101.4pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm xương tủy và viêm khớp nhiễm khuẩn. <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 101.4pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Staph. aureus.<o:p></o:p></span></i></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 101.4pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Flucloxacilin/dicloxacilin 2 g tiêm tĩnh mạch 6 giờ một lần, hoặc thay bằng oxacilin.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Trong tất cả các trường hợp: Dùng ít nhất 2 - 4 tuần với người viêm xương tủy và viêm khớp nhiễm khuẩn cấp, hoặc 2 - 6 tuần trong nhiễm khuẩn mạn tính. Sau đó dùng: flucloxacilin/dicloxacilin 1 g/lần, uống 6 giờ một lần (hoặc oxacilin) trong ít nhất 6 tuần đối với bệnh nhiễm khuẩn cấp  và vài tháng trong trường hợp nhiễm khuẩn mạn tính. <o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 53.4pt; mso-yfti-irow: 47;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 53.4pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm xương - tủy. <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 53.4pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;"> <i>Staphylococcus</i> kháng methicilin. <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 53.4pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Vancomycin 1 g tiêm truyền tĩnh mach chậm, 12 giờ một lần. Tiếp theo dùng: Rifampicin 600 mg uống hàng ngày, phối hợp với muối natri của acid fusidic (hoặc natri fusidat) 500 mg, 12 giờ uống một lần. Thời gian điều trị được quyết định theo đáp ứng điều trị.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="mso-yfti-irow: 48; page-break-inside: avoid;"> <td colspan="3" style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 411.1pt;" valign="top" width="548"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nhiễm khuẩn hệ thần kinh trung ương<o:p></o:p></span></i></b></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bệnh nhiễm khuẩn<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Vi khuẩn có nhiều khả năng gây bệnh nhất<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Cách điều trị được khuyến cáo <o:p></o:p></span></i></b></div> </td></tr> <tr style="height: 77.15pt; mso-yfti-irow: 50;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm màng não <o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Điều trị theo kinh nghiệm.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">N. meningitidis, <o:p></o:p></span></i></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Streptococcus pneumoniae,<o:p></o:p></span></i></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Listeria  monocytogenes</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">, và <i>Haemophilus influenzae</i> ở trẻ em.<o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Điều trị phải nhằm chống lại 3 vi khuẩn gây bệnh phổ biến nhất. Cấy máu tìm vi khuẩn gây bệnh và làm kháng sinh đồ.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Điều trị theo kinh nghiệm: Cefotaxim 100 mg/kg/ ngày, liều tối đa 6 g/ngày, tiêm tĩnh mạch, chia 3 lần, hoặc ceftriaxon 50 mg/kg/ngày, liều tối đa 4 g/ngày, chia 1-2 lần. Cùng với: Benzylpenicilin 180 mg/kg/ngày, liều tối đa 12 g/ngày, tiêm tĩnh mạch, chia 6 lần.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Thời gian điều trị cần kéo dài và cũng cần tiêm tĩnh mạch dexamethason để chống lại ảnh hưởng nguy hiểm của viêm hệ thần kinh trung ương.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">ở những nơi có nguy cơ lan truyền thành dịch  viêm màng não do <i>Neisseria meningitidis</i>, nên điều trị dự phòng cho tất cả mọi người trong nhà có tiếp xúc, nhân viên y tế, bạn của người bệnh và những người khác sống gần người ốm. Điều trị dự phòng bằng rifampicin 600 mg uống 12 giờ một lần  trong ít nhất 2 ngày, hoặc ciprofloxacin 500 mg uống một liều duy nhất.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Chú ý ciprofloxacin  mặc dầu được giới thiệu là thuốc dự phòng nhưng không dùng để điều trị nhiễm khuẩn.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 11.35pt; mso-yfti-irow: 51;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 11.35pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm màng não mắc phải ở bệnh viện.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 11.35pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 11.35pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Các chủng có khả năng kháng kháng sinh, do đó thử độ nhạy cảm kháng sinh rất quan trọng.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Điều trị theo kinh nghiệm bằng vancomycin 1 g tiêm tĩnh mạch, 12 giờ một lần  (trẻ em 50 mg/kg, tối đa 2 g, 6 giờ một lần).<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Phối hợp với cefotaxim 2 g tiêm tĩnh mạch, 6 giờ một lần hoặc ceftriaxon 2 g, 12 giờ một lần hoặc meropenem 1 g (trẻ em 40 mg/kg tới tối đa 1 g) tiêm tĩnh mạch, 8 giờ một lần. (meropenem được ưa chọn trước imipenem do  nguy cơ  gây co giật thấp hơn.).<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 135.15pt; mso-yfti-irow: 52;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 135.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">áp xe não hoặc tích mủ dưới màng cứng.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 135.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nhiều loại vi khuẩn, bao gồm: <i>Streptococcus milleri</i> và vi khuẩn kỵ khí. Nhiễm <i>Nocardia </i>và <i>Actinomyces </i>cũng có thể xảy ra. <o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Sau  nhiễm khuẩn tai, nhiều khả năng nhất do nhiễm trực khuẩn Gram âm đường ruột.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Sau chấn thương hoặc phẫu thuật có thể nhiễm Staph. aureus.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 135.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Hút mủ và xác định vi khuẩn là rất quan trọng, kết hợp với kháng sinh đồ để tìm độ nhạy cảm của vi khuẩn.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Điều trị cơ bản: Benzylpenicilin 1,8 g (trẻ em 60 mg/kg, tối đa tới 1,8 g) tiêm tĩnh mạch 4 giờ một lần phối hợp với metronidazol 500 mg(trẻ em 12,5 mg/kg, tối đa tới 500 mg) tiêm tĩnh mạch 8 giờ một lần và cefotaxim 2 g (trẻ em 50 mg/kg, tối đa tới 2 g) tiêm tĩnh mạch 6 giờ một lần  hoặc ceftriaxon 2 g (trẻ em 50 mg/kg, tối đa tới 2 g) tiêm tĩnh mạch 12 giờ một lần. Trong trường hợp áp xe não sau phẫu thuật thần kinh: dùng vancomycin 1 g tiêm tĩnh mạch 12 giờ một lần (trẻ em 15 mg /kg, tối đa tới 500 mg, tiêm tĩnh mạch 6 giờ một lần).<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 45.05pt; mso-yfti-irow: 53;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 45.05pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">áp xe ngoài màng cứng. <o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 45.05pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Staph.  aureus.<o:p></o:p></span></i></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 45.05pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">áp xe ngoài màng cứng thường do viêm xương tủy gần đó hoặc nhiễm khuẩn đĩa. Phẫu thuật khẩn cấp là rất quan trọng và điều trị cần dựa trên nhuộm Gram và nuôi cấy từ phẫu thuật. Trước phẫu thuật, điều trị theo kinh nghiệm, nên bắt đầu bằng flucloxacilin/ dicloxacilin 2 g (trẻ em 50 mg/kg, tối đa tới 2 g) tiêm tĩnh mạch 6 giờ một lần (có thể thay bằng oxacilin), phối hợp với gentamicin 5 mg/kg tiêm tĩnh mạch  ngày một lần (trẻ em 7,5 mg/kg/ngày, tiêm tĩnh mạch, chia từ 1 đến 3 lần).<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 33.1pt; mso-yfti-irow: 54;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 33.1pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm  não <i>Herpes simplex</i>.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 33.1pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Herpes simplex</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"> virus.<o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 33.1pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Aciclovir 10 mg/kg tiêm tĩnh mạch, 8 giờ một lần,  trong 14 ngày.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 77.15pt; mso-yfti-irow: 55;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm  não hoặc áp xe do <i>Toxoplasma.</i><o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Toxoplasma gondii.<o:p></o:p></span></i></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 77.15pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Uống sulfadiazin 1 g, phối hợp với pyrimethamin 25 mg, 8 giờ uống một lần và acid folinic 7,5 mg uống mỗi ngày, thời gian điều trị từ 3 đến 6 tuần. Tuy nhiên bệnh thường tái phát, nên cần thiết phải điều trị duy trì bằng một nửa liều đã nêu trên đối với người  suy giảm miễn dịch.<o:p></o:p></span></div> <div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Người dị ứng với sulfonamid được điều trị với clinda-mycin 600 mg, uống  6 giờ  một lần. <o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="mso-yfti-irow: 56; page-break-inside: avoid;"> <td colspan="3" style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 411.1pt;" valign="top" width="548"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nhiễm khuẩn mắt <o:p></o:p></span></b></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bệnh nhiễm khuẩn<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Vi khuẩn có nhiều khả năng gây bệnh nhất<o:p></o:p></span></i></b></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <b><i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Cách điều trị được khuyến cáo <o:p></o:p></span></i></b></div> </td></tr> <tr style="height: 50.5pt; mso-yfti-irow: 58;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 50.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Bệnh viêm mí mắt/nhiễm khuẩn mí mắt.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 50.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Staphylococcus </span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">spp.<o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 50.5pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Dùng flucloxacilin/dicloxacilin 500 mg, uống 6 giờ một lần (hoặc thay bằng oxacilin). Nếu viêm mí mắt kết hợp với bệnh trứng cá đỏ: Uống doxycyclin 100 mg/lần; uống 12 giờ một lần, trong 2 tuần.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr style="height: 35.05pt; mso-yfti-irow: 59;"> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 35.05pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Viêm tuyến lệ.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 35.05pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Staphylococcus</span></i><span style="font-family: Verdana; mso-bidi-font-family: Tahoma;"> spp.<o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; height: 35.05pt; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div align="left" class="MsoBodyText" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">Nhiễm khuẩn tuyến lệ do tắc nghẽn, trong  trường hợp nhẹ, có thể  nhỏ thuốc nhỏ mắt  làm săn chứa kẽm  sulfat 0,25%, phenylephrin 0,12%, 1 - 2 giọt/lần, 3 lần/ngày. Viêm  tuyến lệ cấp nặng thường do <i>S. aureus</i> hoặc <i>S. pyogenes</i>,  điều trị bằng  flucloxacilin/dicloxaci-lin, uống 500 mg/lần, cách nhau 6 giờ. Có thể dùng oxacilin thay thế.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Viêm mô tế bào hốc mắt.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; line-height: 150%;">Streptococcus pneumoniae </span></i><span style="font-family: Verdana; line-height: 150%;"> hoặc <i>Haemophilus influen-<o:p></o:p></i></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; line-height: 150%;">zae </span></i><span style="font-family: Verdana; line-height: 150%;">typ b (Hib).<i><o:p></o:p></i></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Trẻ em dưới 5 tuổi  mà không có chấn thương hoặc vết thương, nguyên nhân có nhiều khả năng nhất là <i>S. pneumonia</i> hoặc Hib, điều trị bằng cefotaxim 50 mg/kg có thể tăng liều đến 2 g/ngày, tiêm tĩnh mạch cách 8 giờ 1 lần, hoặc ceftriaxon 50 mg/kg, tối đa 2 g tiêm tĩnh mạch, và amoxicilin phối hợp với acid clavulanic 15 mg/kg, tối đa 500 mg uống, cứ 8 giờ 1 lần trong ít nhất 1 tuần, đến khi  khỏi.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Đối với trẻ lớn hơn 5 tuổi và người lớn, nhiều khả năng do S<i>taphylococcus </i>hoặc S<i>treptococcus </i>hơn, vì vậy khi điều trị,  thêm flucloxacilin/dicloxacilin 500 mg, tối đa 2 g/lần, 6 giờ 1 lần. Có thể dùng oxacilin để thay thế.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Viêm kết mạc.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Adenovirus<o:p></o:p></span></i></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; line-height: 150%;">Haemophilus influenzae</span></i><span style="font-family: Verdana; line-height: 150%;"> (đặc biệt ở trẻ nhỏ), <i>Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staph. aureus, </i> đôi khi là <i> Neisseria gonorrhoeae. </i> <i>Herpes simplex</i> virus nếu là viêm nang kết mạc.<o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Hầu hết các trường hợp là do dị ứng hoặc do kích ứng. Phổ biến do nhiễm <i>adenovirus</i>. Khuyến cáo điều trị triệu chứng, chườm gạc lạnh và nhỏ thuốc co mạch tại chỗ như phenylephrin 0,12%.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Trường hợp nhẹ: Dùng thuốc nhỏ mắt propamidin 0,1%, 1 - 2 giọt/lần, 3 - 4 lần/ngày.<o:p></o:p></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Nặng: Polymyxin B 5000 đv/ml và neomycin 2,5 mg/ml và thuốc nhỏ mắt gramicidin 25 microgam/ml, nhỏ mắt 1 - 2 giọt mỗi giờ.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Viêm kết mạc do lậu cầu.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><h1 style="line-height: 150%;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; mso-bidi-font-family: Tahoma;">N. gonorrhoeae.<o:p></o:p></span></h1> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Điều trị kháng sinh tại chỗ  không đủ. Chú ý lậu cầu khuẩn có tỷ lệ  kháng penicilin phổ biến gia tăng. Dùng cefotaxim 50 mg/kg tiêm tĩnh mạch 8 giờ 1 lần, hoặc ceftriaxon 50 mg/kg tiêm tĩnh mạch hàng ngày trong 1 tuần. Đồng nhiễm <i>Chlamydia trachomatis</i>  thường thấy ở một số vùng. Vì vậy cần uống thêm erythromycin.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Bệnh mắt hột.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; line-height: 150%;">Chlamydia trachomatis.</span></i><span style="font-family: Verdana; line-height: 150%;"><o:p></o:p></span></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Nhiễm cấp tương tự như nhiễm vi khuẩn, và viêm kết mạc tái diễn có thể gây mù. Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 6 kg dùng erythromycin 10 mg/kg uống 6 giờ một lần trong 3 tuần, đối với người lớn và trẻ em trên 6 kg dùng azithromycin 1 g (trẻ em 20 mg/kg, tối đa 1 g) uống 1 liều duy nhất.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Tổn thương xuyên mắt.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Nhiễm đa khuẩn.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Vancomycin 1 g (trẻ em: 15 mg/kg, tối đa 1 g) tiêm tĩnh mạch, phối hợp với ciprofloxacin 750 mg. Hoặc có thể dùng phối hợp một liều duy nhất gentamicin 5 mg/kg (cho mọi lứa tuổi). Tiêm tĩnh mạch cefotaxim 1 g (trẻ em 50 mg/kg, tối đa 1 g) hoặc tiêm tĩnh mạch ceftriaxon 1 g (trẻ em 50 mg/kg, tối đa 1 g).<o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Viêm võng mạc do virus cự bào.<o:p></o:p></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Gặp ở người bệnh AIDS, suy giảm miễn dịch do nguyên nhân khác và người  bị ung thư. Điều trị bằng ganciclovir 5 mg/kg cho mọi lứa tuổi, tiêm tĩnh mạch 12 giờ/lần, liên tục trong  2-3 tuần. <o:p></o:p></span></div> </td></tr> <tr> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: windowtext 1pt solid; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 85.05pt;" valign="top" width="113"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <span style="font-size: large;"><i><span style="font-family: Verdana; line-height: 150%;">Herpes zoster</span></i><span style="font-family: Verdana; line-height: 150%;"> mắt<o:p></o:p></span></span></div> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <i><span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">(Zona mắt).<o:p></o:p></span></i></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 113.4pt;" valign="top" width="151"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-size: large;"><br /></span></div> </td> <td style="border-bottom: windowtext 1pt solid; border-left: medium none; border-right: windowtext 1pt solid; border-top: medium none; mso-border-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-left-alt: solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt; padding-bottom: 0in; padding-left: 5.4pt; padding-right: 5.4pt; padding-top: 0in; width: 212.65pt;" valign="top" width="284"><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; text-align: justify;"> <span style="font-family: Verdana; font-size: large; line-height: 150%;">Aciclovir 800 mg (trẻ em 20 mg/kg, tối đa 800 mg) một lần, uống 5 lần/ngày (cách 4 giờ khi thức/1 lần) kéo dài ít nhất 10 ngày, hoặc famciclovir 250 mg hoặc valaciclovir 1 g/lần, cách 8 giờ uống 1 lần, dùng trong  10 ngày, hoặc aciclovir 10 mg/kg (cho mọi lứa tuổi) tiêm tĩnh mạch cách 8 giờ một lần, dùng trong 10 ngày.<o:p></o:p></span></div> </td></tr> </tbody></table> <span style="font-size: large;"><br /></span> <div class="MsoNormal" style="line-height: 150%;"> <br /></div>

SỬ DỤNG HỢP LÝ THUỐC KHÁNG SINH

Thuốc kháng sinh cần được sử dụng hạn chế và chỉ khi thật cần thiết. Lạm dụng thuốc kháng sinh hiện nay phổ biến là ...

Read more »